环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨环孢素（Cyclosporin A,CsA）对儿童难治性肾病综合征（Refractory Nephritic Syndrome,RNS）的临床疗效。方法将本院35例RNS患儿随机分为治疗组和对照组,其中治疗组分为激素抵抗13例,激素依赖5例,频复发7例;治疗组为对照组加用CsA 2~5mg/（kg.d）,逐渐减至适当剂量,总疗程6~24个月。分析CsA联合泼尼松对儿童RNS的疗效,监测并对比CsA治疗前后相关生化指标的变换,同时观察药物的不良反应。结果所有治疗组患者中完全缓解14例,部分缓解8例,无效3例,总有效率88%。在CsA治疗前后患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及胆固醇均有显著统计学差异。CsA的主要不良反应依次为多毛、轻度肝损、新发高血压等,均不影响CsA继续使用。结论CsA联合泼尼松治疗儿童难治性肾病综合征安全有效。