顺行胃管代食管手术治疗长段型食管闭锁患儿的护理

总结6例长段型先天性食管闭锁患儿行顺行胃管代食管手术的护理经验。认为护理要点包括:I期术前重点关注呼吸道护理,于食管近端留置适当长度胃管,持续引流分泌物,以避免误吸;II期术前做好造影护理,评估患儿吞咽功能;I期术后需注重食管造口及胃造口处的护理,并指导患儿家属吞咽功能训练方法;II期术后积极防治胃肠相关并症,完善营养支持,留置胃管持续引流避免胃液反流;加强对胃食管反流、胃/空肠造口肠内营养的观察和护理;经口进食遵循从稀到稠、循序渐进的原则,保持大便通畅,避免便秘。本组患儿1例术后出院6个月曾发生3次进食后误吸、室息,最后1次抢救不及时死亡;1例随访2年后失访,随访期间未发现异常,其余4例患儿随访进食和营养正常。