喉罩静吸全麻在小儿腹腔镜手术应用分析

目的探讨喉罩置管静吸全麻在小儿腹腔镜手术应用的安全性和可行性。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜手术患儿．术中丙泊酚静脉靶控输注，血浆目标靶浓度为2-3ug·ml-1，七氟醚吸入诱导，麻醉至足够深度时，静脉给予芬太尼3ug·kg-1，阿曲库铵O．5mg·kg-1，后，根据体重选择喉罩大小并置入，连接Drager型麻醉机，手控通气，患儿自主呼吸恢复后，根据患儿血压、心率变化调节七氟醚吸入浓度。术毕拔除喉罩。观察各时点MAP、HP,PETCO2、SPO2的变化及并发症情况。结果T3、T6较T1MAP升高、H1K增快，比较后有显著性差异（P〈005）．其它时点HI〈、MAP差异无统计学意义（P〉0．05），各时点SPO2、PETC02差异不显著性（P〉0．05）；并发症术中漏气2例，1例经调整1例再次插入喉罩后无再漏气。术后苏醒期躁动4例、1例呛咳、咽痛不适5例，发生率8％、术后声嘶1例。结论喉罩置管静吸全麻在小儿腹腔镜手术具有良好的安全性，置入方便、血流动力学平稳，通气满意，不良反应少、值得临床推广。