食管胃器械吻合术后吻合口狭窄的原因和预防措施

目的临床分析经过食管胃器械吻合术患者，其术后的吻合口狭窄原因，以及预防措施。方法选取该院2009年3月-2011年3月经过食管胃器械吻合术后，其吻合口出现狭窄的45例患者，分析其手术技术、吻合器型号、吻合器结构、病变程度等。结果经过分析得知，吻合口狭窄患者，均由于26～29mm型的吻合器所致，吻合口内径小于6mm者有35例，约占81．5％，显示有钛钉排列错乱、扭曲环缩、肉芽瘢痕填充等现象。吻合器吻合与手法吻合后相比，其内径小8．5—10mm，不具有扩张性。结论针对食管胃器械吻合术后吻合口狭窄患者，排除吻合技术、患者体质差异，由吻合器结构建议，选择垂直式吻合，单排可吸收钉，采用伞形可膨胀式。吻合切割后，消除其内外径8．5mm差距。