子宫颈上皮内瘤变LEEP术后切缘阳性的处理及预后探讨

目的观察分析子宫颈上皮内瘤变LEEP术后切缘阳性的几率、处理方法及预后情况。方法回顾性分析300例子宫颈上皮内瘤变行LEEP术治疗患者为研究对象,分析其一般资料,LEEP方法,术后切缘阳性发生情况,随机将切缘阳性患者分为两组,治疗组20例给予补充治疗,随诊组不做特殊处理,随访12个月,比较两组患者的复发情况。结果绝经后切缘阳性率高于绝经前,病灶累计腺体切缘阳性率高于未累计腺体者,多发病灶切缘阳性率高于单发病灶者,HPV阳性切缘阳性率高于阴性者,治疗组随访12个月复发率明显低于随诊组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP术后切缘阳性的高危因素包括绝经后、病灶累计腺体、多发病灶及HPV阳性,及早的对切缘阳性患者进行适当的补充治疗,切除组织范围足够,能够明显降低患者CIN存在及复发率。