经皮射频消融联合常规化疗治疗肺癌的疗效观察

目的:近年来,射频消融术(Radio-Frequency Ablation,RFA)作为一种新的局部治疗手段运用于肺部肿瘤的治疗取得了很好的临床效果。探讨应用经皮射频消融联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法:对20例中晚期肺癌的CT引导下经皮射频消融治疗后联合化疗作为实验组,选择同期采用常规化疗治疗的肺癌患者作为常规对照组。对两组患者进行3～36个月的随访,观察两组患者的临床疗效。结果:实验组中,CR2例、PRl2例、SD3例、PD3例,有效率(CR+PR)为70%。对照组中,PR 2例、NC9例、SD8例、PD6例,有效率为44%。两组间有效率的差异具有显著性(P<0.05)。两组患者毒性反应差异无显著性(P>0.05)。对患者治疗后2个月的生活质量进行评价,采用KPS评分。实验组治疗后KPS改善6例,稳定8例,恶化4例,对照组改善5例,稳定8例,恶化12例,实验组KPS评分优于对照组,两组比较统计学上有显著性差异(P<0.05)。影像学观察发现实验组治疗1～3个月后肿瘤密度明显减低,大部分患者瘤体缩小;而对照组瘤体缩小不明显,且治疗6个月后CT显示部分病人怀疑有转移。随访3～36个月,原发病灶局部复发率实验组为25%,对照组为52%,两组比较统计学上有显著性差异(P<0.05)。实验组的1、2、3年总的生存率为60%、20%和20%。对照组则分别为56%、24%和20%。1年总的生产率RFA联合化疗治疗组明显高于对照组(P<0.05)。两组病人总的1、2、3年生存率无差异(P>0.05)。结论:经皮射频消融联合化疗治疗中晚期肺癌是安全有效的,总的有效率高,且毒性反应不大,可以有效改善患者的生产质量,且在短期内取得比较满意的疗效,是一个值得推荐的治疗手段。