肺表面活性物质联合新型鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的比较肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）联合新型鼻塞持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure, NCPAP）和单纯使用NCPAP两种不同方法治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome, NRDS）临床疗效。方法80例NRDS患儿分为2组，均给予综合治疗，治疗组于生后6h内给予PS（70～100mg／kg）联合NCPAP治疗，对照组仅给予NCPAP治疗。观察两组治疗后临床表现，记录治疗后2h、12h动脉血气分析变化、治疗成功率、氧疗时间、并发症发生率及预后。结果（1）与对照组比较，治疗组临床症状消失快，治疗后2h、12h动脉血气分析改善较明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组治疗成功率比较：治疗组成功34例（89．5％），无效4例，对照组治疗成功30例（71．4％），无效12例，差异具有统计学意义（χ2=4．061，P〈0．05）。（3）两组并发症及氧疗时间比较：两组患儿支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组肺气漏发生率、氧疗时间低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期使用PS联合NCPAP治疗NRDS疗效优于单纯使用NCPAP。