腹膜透析与血液透析治疗儿童急性肾功能衰竭的疗效比较

目的为探讨血液净化治疗儿童急性肾功能衰竭的效果，对我院进行的腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）与血液透析（hemodialysis，HD）病例进行临床对比分析。方法回顾性分析我院1997年1月至2011年12月收治的急性。肾功能衰竭行血液净化治疗74例儿童的临床资料，其中PD45例，HD29例，分别比较腹膜透析组（PD组）与血液透析组（HD组）的疗效及并发症。PD组采用间歇性腹膜透析法，每天透析8次；HD组初次诱导透析，以后隔天透析1次。结果PD组尿毒症症状（纳差、恶心、呕吐、乏力）明显改善时间（5．6±2．3）d，HD组（3．2±1．7）d，差异有统计学意义（P〈0．05），HD组尿毒症症状改善快于PD组。透析1周后血生化指标尿素氮、肌酐、尿酸、HC03-与透析前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。透析治疗时间上，HD组（10．4±2．5）d，PD组（11．2±3．6）d，差异无统计学意义（P〉0．05）。透析并发症方面，PD组总并发症20．0％，HD总并发症65．4％，HD组并发症多于PD组。结论PD与HD在治疗儿童急性。肾功能衰竭方面，改善尿毒症症状HD快于PD，但PD不良反应发生率低于HD，且PD操作简单、安全性高、费用低，可作为儿童急性。肾功能衰竭的首选净化方式。相对而言，HD起效快，对于急性肾功能衰竭、药物中毒及食物中毒等中毒性疾病则首选HD。