血浆脑钠肽前体与慢性心衰的相关性分析

目的比较不同分级的慢性心衰患者血浆中NT-proBNP水平的差异,并分析其相关性。方法选取诊断明确的慢性心衰患者114例,按NYHA分级为I-II级41例,III级53例,IV级20例,并选取老年健康体检者50例为对照组,记录并比较各组NT-proBNP,LVEF,LV Dd,分析其与心衰分级及其他临床指标的相关性。结果经单因素分析,对照组及心功能分级不同组之间的NT-proBNP浓度、LVEF、LV Dd具有明显差异,NT-proBNP(F=46.85,P<0.05),LVEF(F=152.85,P<0.05)、LV Dd(F=69.71,P<0.05)与心衰具有相关性。多因素Logistic回归分析,NT-proBNP的Wald值最高,预测作用最强,是诊断心衰的敏感指标。经Spearman相关性分析,血清NT-proBNP水平与心衰分级呈正相关性(r=0.86,P<0.05)。NT-proBNP表达水平与LVEF呈负相关性(r=-0.583,P<0.05),而其与LVDd呈正相关性(r=0.845,P<0.05)。结论 NT-proBNP检测具有灵敏、准确的特点,相比心功能分级能更客观、动态地反映心功能状况,对心力衰竭的临床诊断和治疗具有重要意义。