应用预制皮瓣修复足底负重区软组织撕脱伤

目的探讨应用预制皮瓣修复足底负重区软组织撕脱伤的临床效果。方法2008年7月至2011年1月对足底负重区软组织撕脱伤12例，均有负重区骨或肌腱外露需行皮瓣修复，全足5例、前足4例、后足和足跟3例。将撕脱或离体的皮肤软组织清创、削薄后寄养在股前外侧区阔筋膜上进行预制皮瓣，皮瓣面积：3cm×5cm～13cm×15cm。术后2周成活后，二期应用吻合血管的游离移植回植足部进行修复。结果12例皮瓣全部成活，皮瓣血运丰富，没有发生血管危象和感染，其中2例部分边缘坏死，范围为2cm，经换药后愈合，其他修复创面均一期愈合，均恢复负重和行走能力。术后随访11—38个月（平均23．5个月）。根据章鸣等制定的评分标准，对术后外形、血液循环、感觉、负重及并发症情况作为评定参数。结果属优8例、良3例、可1例。结论应用预制皮瓣修复足底负重区软组织撕脱伤,可获得良好的临床效果。