经皮腰椎间盘钳取术联合盘外胶原酶化学溶核术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨经皮腰椎间盘钳取术（PLDF）联合盘外胶原酶化学溶核术（CCNL）治疗脱垂型腰椎间盘突出症的疗效。方法采用PLDF和CCNL联合治疗非包含性脱垂型腰椎间盘突出症95例，其中轻度脱垂（脱垂〈6mm）患者54例（轻度脱垂组），重度脱垂（脱垂6～11mm）41例（重度脱垂组），对2组的临床资料、术后6个月的疗效采用Macnab标准和术后影像学变化进行分析。结论6个月后，95例脱垂型腰椎间盘突出症患者分总优良率为66．3％，其中轻度脱垂组优良率为75．9％，显著优于重度脱垂组的53．7％，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。95例患者中，有67例患者在术后3～6个月行影像（CT或MRI）复查，突出物消失或基本消失21例，最大径缩小50％以上27例，缩小50％以下19例。结论PLDF联合CCNL是治疗脱垂型腰椎间盘突出症的有效方法，但脱垂程度对术后优良率有一定的影响。