拇指旋转撕脱离断伤改良再植

目的探讨拇指旋转撕脱离断伤改良再植的手术疗效。方法对18例（18指）拇指旋转撕脱离断患者进行术前再植成功率评估，术中采用示指尺侧指动脉、桡神经浅支移位修复神经血管，采用环指指浅屈肌腱和桡侧腕短伸肌腱移位修复屈、伸肌腱，并利用断指残留的拇短屈肌、拇短伸肌一期重建拇对掌功能。结果术后16指完全存活，2指坏死。随访时间为6个月至1年，再植拇指外观良好，拇对掌功能恢复，感觉恢复至S3-S3＋。结论拇指撕脱离断伤通过改良再植，尽可能降低肌腱、神经移位对正常指指功能的损害，并通过重建拇对掌功能让断指获得良好的功能，提高了手术疗效。