自制双孔导向器在股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折术中的应用

目的探讨自制双孔导向器在股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折手术中的应用。方法自行制作双孔导向器，双针孔方向平行设计。对2009年6月至2011年8月收治的128例应用PFNA治疗的股骨转子间骨折患者进行回顾性分析，其中2009年6月至2010年7月61例患者应用PFNA治疗，术中应用原有导向器（传统组），2010年8月至2011年8月共67例患者应用PFNA治疗，术中应用自制双孔导向器（自制组）。两组患者术前一般资料比较差异均无统汁学意义（P〈0．05），具有可比性。记录并比较两组患者手术时问、出血量、术后下地时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分及术后3个月内死亡率。结果自制组患者手术时问和出血量明显比传统组减少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。所有患者术后获6～23个月（平均15个月）随访。两组患者术后下地时问、骨折愈合时问、术后3个月内死亡率、髋关节Harris评分优良率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有患者均无内固定断裂发生，未见近端锁钉切出股骨头，颈十角未见丢失，未见明显髋内翻影响患肢功能。结论PFNA治疗股骨转予间骨折术。11应用自制双孔导向器具有操作简单、明显缩短手术时间、减少患者出血繁等优点。