家族性2型糖尿病家系中非糖尿病一级亲属的高胰岛素血症与胰岛素抵抗

目的探讨家族性非胰岛素依赖型糖尿病(DIDM)家系中非糖尿病(DM)一级亲属的血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性。方法对家族性NIDDM家族中非DM一级亲属97人和健康对照55人作标准口服葡萄糖耐量实验(OGTT),测定各时点的血糖和血浆胰岛素,并由此计算OGTT葡萄糖、胰岛素曲线下面积比(SGI)和胰岛素敏感性指数(ISI)来反映机体的胰岛素敏感性。结果在年龄、体质量指数(BMI)及性别构成比可比的条件下,非DM一级亲属的SGI和ISI低于正常对照组(P<0.01);而OGTT的0、30、60、120min的血浆胰岛素值高于正常对照组(P<0.05及P<0.01)。相关分析显示,SGI与ISI呈显著下相关(r=0.39、0.41,P<0.01),而SGI和ISI均与BMI呈显著负相关(r值分别为-0.38、-0.39、-0.32、-0.25,P<0.01或P<0.05)。此外,空腹血浆胰岛素在两组均与BMI呈显著正相关(r=0.30、0.34,P<0.05)结论家族性NIDDM家系中非DM一级亲属存在高胰岛素血症,其胰岛素敏感性显著降低,提示DM一级亲属存在胰岛素抵抗。