急危重症病人腹腔内压力改变对胃肠功能及预后的影响

目的:本研究通过动态监测收住ICU的急危重症病人腹腔内压(IAP)变化,明确IAP升高对胃肠道功能的变化的关系以及对预后影响的相关性,并进行分析总结。方法:选取ICU病人60例,经腹腔内压测量后分为两组(IAP升高组与对照组),并监测胃肠功能的变化(选择急性应激性胃肠黏膜病变伴出血的程度、中毒性肠麻痹的发病率及胃液pH值等作为胃肠道功能的变化指标),同时根据APACHE Ⅱ评分、死亡率等结果,进行统计学分析。结果:IAP升高组急性应激性胃肠黏膜病变伴出血及中毒性肠麻痹的发病率及胃液pH值明显高于对照组,IAP升高组APACHE Ⅱ及死亡率明显升高。结论:IAP升高程度越严重,急性应激性胃肠黏膜病变伴出血及中毒性肠麻痹的发病率越高;IAP升高组危重病人A-PACHE Ⅱ评分高及死亡率升高。本结论对临床急危重症病预后判断有一定指导作用。