经乳晕切口的乳腺纤维腺瘤切除术中腺体切口缝闭与保留的临床疗效分析

目的探讨经乳晕切口的乳腺纤维腺瘤切除术中缝闭腺体残腔与保留腺体残腔的临床疗效。方法经乳晕缘作弧形切口,切开皮肤、皮下组织,沿乳腺腺体包膜潜行分离,分离范围超出瘤体1.0~1.5cm,拉开皮肤,显露瘤体位置,用血管钳牵开瘤体两侧乳腺组织,于瘤体位置放射状切开乳腺组织至瘤体包膜,用1号丝线贯穿缝合瘤体牵引,用组织剪沿瘤体包膜分离切除瘤体。切除瘤体后,缝闭残腔组44例用4号线缝合放射状腺体切口、皮下组织,皮内缝合皮肤;保留残腔组43例用电刀电凝确切止血,保留腺体残腔,缝合皮下、皮内缝合皮肤。观察两组手术时间、术后疼痛、创口愈合及3个月后乳腺外形。结果术后第3天保留残腔VAS疼痛评分高于缝闭残腔组（P〈0.01）;术后7天后创口甲级愈合率保留残腔组低于缝闭残腔组（P〈0.05）;术后3个月乳腺外形改变率保留残腔组高于缝闭残腔组（P〈0.05）。结论建议经乳晕切口切除纤维腺瘤时缝合腺体切口。