无创通气结合呼吸兴奋剂与抗胆碱能药雾化治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床评价

目的探讨无创通气结合呼吸兴奋剂与抗胆碱能药雾化治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法130例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照就诊顺序分为实验组和对照组。两组均给予常规综合治疗和无创通气治疗。对照组加用抗胆碱能药溴化异丙托品，实验组在对照组的基础上加用呼吸兴奋剂可拉明。结果（1）实验组显效率显著高于对照组（P〈0．05），总有效率和副反应率高于对照组，但差异无显著性（均P〉0．05）。两组均未发生严重副反应。（2）治疗5天后，实验组和对照组PaO2、SaO2、PaCO2、HR、RR指标均有显著性改善（均P〈0．01）；除RR外，实验组上述指标均显著优于对照组（均P〈0．01）。结论无创通气结合呼吸兴奋剂与抗胆碱能药雾化治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可提高治疗效果。为了提高安全性，应严格筛选病例，对于血气分析值相对较好且比较稳定，呼吸功能较好，神智清楚的患者，可以考虑辅助应用呼吸兴奋剂。