医院清洁手术预防用抗菌药物干预研究

目的促进医院围手术期抗菌药物的合理应用。方法对干预前符合条件的全部324例和干预后的420例清洁手术预防用抗菌药物情况进行对比分析。结果干预前的324例患者全部使用了抗菌药物,预防用药率100%;0.5～2 h开始用药者50例(15.43%),术前2～24 h开始用药者64例(19.75%),手术后开始用药者185例(64.81%);手术后平均预防用药时间为5.34 d。干预后420例手术中有198例(47.14%)未使用抗菌药物;术前0.5～2 h开始用药者28例(37.84%),手术后开始用药者22例(27.03%);手术后平均预防用药时间为1.44 d。干预前后感染率无变化。结论Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物不合理现象在干预后有明显改善,但与卫生部要求Ⅰ类清洁手术低于30%抗菌药物预防使用率仍有一定差距,应加强干预管理。为了使合理用药监督长期化、制度化,应引入与医疗机构不相关的第三方进行监督。