右美托咪啶清醒镇静复合局部麻醉用于上气道手术30例

目的采用静脉输注右美托咪啶复合局部麻醉为患者实施清醒镇静、镇痛麻醉,并观察右美托咪啶用于上气道手术的临床效果。方法采用随机数字表法将诊断为中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并拟行上气道手术的患者60例,分为A、B两组,每组30例。A组用1%丁卡因5 mL对口咽部以及舌体行局部麻醉,然后用0.5%利多卡因10 mL对舌体、软腭和下鼻甲行局部麻醉。B组在A组麻醉基础上再经静脉输注右美托咪啶0.1μg/kg负荷剂量用电子微泵于10 min内注完。记录两组局部浸润麻醉时(T1)、口咽组织减容时(T2)、舌根减容时(T3)、下鼻甲减容时(T4)患者的疼痛评分、Ramsay镇静评分及围术期中发生的不良反应。结果 A组患者镇静与镇痛失败率均显著高于B组,组间比较有显著性差异(P<0.05);A组血流动力学波动显著大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用右美托咪啶0.1μg/kg慢诱导实施清醒、镇静、镇痛辅助局部麻醉,可为低温射频消融辅助上气道手术患者提供安全、有效的镇静、镇痛条件。