慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(PFCOPD)患者的临床特点。方法对2007年3月～2010年3月我中心收治的经临床确诊的30例PFCOPD患者和23例特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床表现、X线检查、高分辨CT(HRCT)、肺功能及血气检查结果进行分析。结果①双肺湿啰音、桶状胸、肺界下移、肺心病体征PFCOPD组较IPF组发生率高(P<0.05);Velcro音、杵状指(趾)两组间相似(P>0.05)。②PFCOPD组X线检查胸廓增大、肺透亮度增高、肺纹理紊乱与IPF组比较差异有统计学意义(P<0.05),而肺纤维化征象(即网状/网状结节、毛玻璃改变、蜂窝改变)差异无统计学意义(P>0.05)。CT检查肺大泡、肺泡壁破坏PPCOPD组高于IOF组(P<0.05);肺纤维化征象两组相似(P>0.05)。③肺功能测定表现为混合性通气功能障碍。(4)血气分析主要表现为低氧血症,少数存在二氧化碳潴留。结论 PFCOPD具有COPD和IPF的共同特征,临床诊断应结合临床表现,胸片、CT/HRCT、肺功能等综合判断。