手术后期二氧化碳轻度蓄积在全麻患者早期苏醒中的应用

目的探讨手术后期二氧化碳轻度蓄积是否有利于全麻患者的早期苏醒。方法选择60例全麻腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～50岁,随机分为两组:A组(30例)采用间歇正压通气,呼末二氧化碳始终维持在正常水平(35 mmHg左右)。B组(30例)在手术后期改为小潮气量联合低水平呼气末正压通气,调节呼末二氧化碳水平在45～50 mmHg间,使其轻度蓄积。记录患者术后自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管后5 min的动脉血压(BP)、心率(HR)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果手术后期二氧化碳轻度蓄积的患者苏醒时间较正常二氧化碳水平的患者苏醒时间迅速,差异有统计学意义(P<0.05)。两组拔管后5 min的BP、HR、PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术后期调节呼末二氧化碳,使其在体内轻度蓄积,有利于全麻患者的早期苏醒,且应用该方法对患者的血流动力学及呼吸功能无明显影响。