自发性小脑出血29例外科治疗分析

目的探讨自发性小脑出血外科治疗的方法。方法回顾性分析我科治疗的自发性小脑出血29例患者的临床资料。其中出血位于小脑蚓部6例,小脑半球23例(左侧14例、右侧9例)。出血同时破入脑室9例。出血量10～20ml者19例,21～30ml者7例,大于30ml者3例。均有不同程度的梗阻性脑积水、第四脑室有受压变形。所有患者均行后颅窝开颅血肿清除(必要时扩大减压)术+侧脑室置管引流术治疗。结果死亡5例。存活24例,得到3个月以上的复查或随访,疗效按日常生活能力(ADL)评定:Ⅰ级14例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级0例。结论后颅窝开颅血肿清除(必要时扩大减压)术+侧脑室置管引流术是治疗自发性小脑出血的有效方法。