儿童支原体肺炎临床分析

目的回顾分析儿童支原体肺炎临床特征。方法收集我院儿科病房明确诊断为MPP的618例患儿临床资料,对其临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗转归及其部分患儿肺功能改变进行回顾性分析。结果 MPP以学龄前期及学龄期儿童为主,分别占44.8%和34.5%。发热、咳嗽是MPP最主要的临床表现。83.6%的婴幼儿可及持续性啰音,43.9%的年长儿未及或仅及一过性啰音。185例(29.9%)患儿出现肺外表现。约70%患儿血象在正常范围内。肺部X线检查,婴幼儿期斑片状影占68.8%,学龄期以大片状影为主,占54.5%。表现为节段性炎症改变的患儿,急性期肺功能测定正常14例(15.2%);限制性障碍61例(66.3%),混合性障碍17例(18.5%),其中86.8%患儿经3周左右恢复正常。经大环内酯类治疗,65.2%的患儿临床症状和肺部体征消失,重症患儿在加用其他类抗生素或(和)激素后症状和体征得到控制。结论学龄前期及学龄期儿童为MPP的高发人群,不同年龄患儿的临床特征、影像学表现各有其特点,相当一部分患儿可伴有肺外症状。节段性炎症改变患儿的肺功能呈不同程度的损害。难治性病例在大环内酯类基础上,可联合使用其他类抗生素或(和)激素。