ACEI药物在晚期肺腺癌化疗增敏作用临床初步探讨

目的通过临床观察探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物代谢产物Angiotensin-(1-7)减少肺腺癌细胞COX2表达的抑瘤作用。方法经病理学或细胞学检查确诊为肺腺癌Ⅳ期并使用相同化疗方案(紫杉醇加卡铂)患者72例,分为实验组(36例,为入院后确诊为高血压使用ACEI药物患者)和对照组(36例,为入院后未确诊为高血压患者,未使用过ACEI药物)两组。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评估其生活质量(QQL);用药1周评价不良反应,2周期评价疗效。结果实验组36例中,获得缓解(PR)7例,稳定(SD)20例,疾病进展(PD)9例,即客观缓解率19.44%(7/36),疾病控制率(DCR)75.00%(27/36);生活质量改善者21例(58.33%),稳定者10例(27.78%),仅5例生活质量下降(13.89%);不良反应:3例白细胞下降(8.33%),2例血小板下降(5.66%),恶心呕吐6例(16.67%)。对照组36例获得PR 5例,SD 18例,PD 13例,即客观缓解率13.89%(5/36),DCR 63.89%(23/36);不良反应:4例白细胞下降(11.11%),3例血小板下降(8.33%),恶心呕吐4例(11.11%),腹泻3例(8.33%)。结论 ACEI药物与化疗联合使用,可以明显提高晚期肿瘤病人缓解率,提高患者生活质量,但不能减轻化疗药物不良反应,值得在临床上推广及进一步深入研究和观察。