颈外动脉系统疾病的超选择性栓塞治疗

目的 分析鼻咽颌面部血循环特点 ,探讨安全有效的颈外动脉 (ECA)超选择性插管栓塞技术 ,提高栓塞治疗的疗效 ,减少并发症。资料和方法 32例 ,包括鼻咽纤维血管瘤、颌面血管畸形、上颌窦血管瘤、右眶内骨折出血、颈静脉球瘤、颈静脉球瘤并颈动脉体瘤、脑膜瘤、颅底硬脑膜动静脉瘘及不明原因鼻出血。均经ECA及其分支数字减影血管造影 (DSA) ,有 2 1例共行 2 6支ECA及分支栓塞治疗。结果 均取得好转或治愈疗效。其中 1例右眼失明 ,1例左颊及耳廓坏死。结论 颌面鼻咽部血供丰富 ,侧支吻合多 ,ECA及分支DSA可明确病变血供 ,了解侧支及危险吻合情况。应尽量高超选择直接栓塞病灶 ,以提高疗效和减少并发症。正确选择导管及熟练操作是高超选择性插管成功的保证。不能超选插入分支者采用血流再分布原理进行栓塞。