乌头碱中毒21例救治体会

目的总结21例乌头碱中毒的救治经验。方法早期彻底洗胃、导泻、清除体内残留毒物;静脉补液促进毒物排泄;积极有效的针对性治疗:常规静滴山莨菪碱20～100 mg解除迷走神经对心脏的抑制作用;加强心肌营养、保护心功能:静滴心肌"极化液"和果糖二磷酸钠;出现心律失常者静滴盐酸利多卡因50～100 mg;应用H2受体拮抗剂修复保护胃黏膜;对重症病例在常规治疗的基础上,给予积极的抗休克、防止脑水肿、纠正酸中毒、强心利尿、面罩给氧或呼吸机控制呼吸、预防感染、应用激素、呼吸兴奋剂、镇静剂等治疗。结果 21例患者中,20例经过积极治疗24～48 h后病情稳定,症状消失,心电图恢复正常;另1例患者经过96 h治疗后病情稳定。全部病例在临床症状消失后复查心肌酶学轻度异常7例,肝功能轻度异常2例。结论乌头碱中毒可导致中枢神经系统、心脏、肝脏等器官的损害,采取综合性的救治措施,可使中毒患者在短期内治愈。