硝苯啶试验对经颅多普勒超声诊断为脑动脉高血流状态评价

目的：对经颅多普勒超声（ＴＣＤ）诊断为脑动脉高血流状态的患者，经含化硝苯啶后，对比观察大脑中动脉（ＭＣＡ）、前动脉（ＡＣＡ）、后动脉（ＰＣＡ）的血流速度变化，以期阐明ＴＣＤ对脑血管痉挛的诊断价值。方法：经颞窗测ＭＣＡ、ＡＣＡ、ＰＣＡ血流速度，测毕后即刻舌下含化 １０ｍｇ硝苯啶，３０分钟后再测 ＭＣＡ、ＡＣＡ、ＰＣＡ血流速度，每条血管以 ２ ｍｍ步长进行取样，服药前后检测深度一致。结果：正常组含化硝苯啶后，大脑各动脉血流速度变化无显著性差异；无高血压及眼底动脉硬化者，Ｉ期、Ⅱ期高血压患者服药后ＭＣＡ、ＡＣＡ血流速度显著下降，ＩＥＡ血流速度下降不明显；５例Ⅲ期高血压患者，服药后大脑动脉血流速度均呈下降趋势，但无显著性。结论：硝苯啶含化试验，能够较客观的辨别颅内高血流状态是脑动脉硬化管腔狭窄所致，还是功能性血管痉挛所致。对预防、治疗高血压引起的脑血管并发症有重要意义。