腹壁切口严重感染和裂开的处理

观察腹壁手术切口化脓性感染在拆开切口清创排脓后立即进行全层缝合加伤口全层引流的疗效 ,并将结果与非感染性切口裂开进行对比。方法 将 5年来我科腹部手术后切口裂开共 5 3例进行分析 ,其中感染性裂开为 39例 ,非感染性裂开 14例。将其分为 2组 :感染组 (n =39)和非感染组 (n =14)。 39例切口感染裂开的病例用 3种不同的方法进行处理 ,并把它们分为 3个亚组 :A组 (n =8) :拆开切口排脓后即刻进行全层缝合 ;B组 (n =2 5 ) :排脓后数天延期全层缝合 ;C组 (n =6 ) :排脓后开放换药 ,不进行缝合。 14例腹部非感染性伤口裂开全部行早期缝合。将各组切口愈合的情况进行分析对比。结果 感染切口在清创排脓后立即缝合加全层伤口引流具有愈合时间短 ,愈合后切口瘢痕小的优点 ,与开放换药组和延期缝合组相比的差异具有显著性。结论 腹壁切口感染一经诊断应清创排脓 ,然后立即行全层缝合加伤口全层纱条引流 ,这是一种行之有效的方法。