多发性肌炎和皮肌炎并发无菌性骨坏死与糖皮质激素用量的关系

目的探讨多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)激素用量与无菌性骨坏死(ON)的关系。方法回顾性分析154例PM/DM患者的临床资料,比较其中发生无菌性骨坏死的9例患者(ON组)和145例未发生ON的患者(对照组)的一般情况、激素用药时间、是否甲泼尼龙(MP)冲击治疗以及激素起始量和1个月、2～3个月、4～6个月、7～12个月、13～24个月等6个时间段的激素平均用量。结果两组患者性别、年龄、病程及激素用药时间差异均无显著性,而ON组甲泼尼龙冲击治疗及糖皮质激素治疗起始量和1个月、2～3个月、4～6个月的剂量与对照组比较差异均有显著性,其余时间点激素用量差异无显著性。结论疾病初期大剂量糖皮质激素及甲泼尼龙冲击治疗是PM/DM患者发生无菌性骨坏死的重要危险因素。