老年胆石病伴糖尿病患者的围手术期处理

目的讨论糖尿病对高龄胆石病患者的影响及围手术期血糖控制。 方法回顾 73例 70岁以上胆石病伴糖病患者的临床特点及高血糖对治疗结果的影响。 结果高龄胆石病患者具有高糖尿病伴发率 (5 2 .90 % )、多为隐匿性易漏诊 ,该类病人多以急诊发病手术 (6 3 .0 1% ) ,病理进展快 ,多坏疽、穿孔、合并胆管炎 (39.73% ) ,术后并发症多 (4 3 .84% ) ,死亡率高 (4 .11% ) ,死亡原因多为内科性疾病。 结论高龄病人术前一定要进行血糖检查 ,糖尿病伴胆石病患者原则上宜尽早择期手术 ,急诊手术术中应行血糖监测。适宜的术前准备和围手术期血糖控制 ,以及术后加强生命器官功能的监测与支持 。