心电图对急性肺动脉栓塞和急性非ST段抬高型心肌梗死鉴别运用研究

目的:探讨标准12导联心电图鉴别急性肺动脉栓塞(APE)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的诊断价值。方法:回顾性分析2008年1月-2011年1月间笔者所在医院心内科与呼吸内科收治的94例患者的资料,其中确诊为急性肺动脉栓塞36例(APE组),确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死者58例(NSTEMI组)。观察分析两组心电图的不同之处用以鉴别。结果:V1、V2、V3导联以及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置对预测APE具有重要意义;V5、V6导联ST段压低合并T波倒置对预测NSTEMI具有重要意义。结论:心电图右束支传导阻滞、肺性P波、SQT综合征对鉴别APE与NSTEMI的诊断意义不大;而V1、V2、V3导联合并Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置是预测APE的重要心电图特征;V5、V6导联ST段压低合并T波倒置是预测NSTEMI的重要心电图特征。