以肾病综合征为首发表现的小细胞肺癌一例报告

1病例报告 患者，男，6l岁，因“眼睑及双下肢水肿6个月，胸闷5个月”于2010-04-19入我院。患者人院前6个月无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，于外院住院诊治，化验尿蛋白＋＋＋，血白蛋白22g／L，行肾穿刺活检术，确诊为肾病综合征、膜性肾病Ⅱ期，给予泼尼松口服50mg／d及其他对症治疗，水肿有所减轻，但蛋白尿无缓解；5个月前患者出现胸闷、憋气，偶有咳嗽，多为干咳，无胸痛、咯血，症状逐渐加重，为进一步诊治而入我院。入院查体：T：36．0℃，BP：120／80mmHg，神志清，呼吸平稳，眼呛水肿，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，心律齐，肝脾不大，双下肢中度凹陷性水肿。