儿童支气管结核诊断与治疗

Diagnosis and treatment of childhood endobronchial tuberculosis

成人支气管结核最常见的感染途径是肺内结核病灶中的结核杆菌直接播散植入支气管黏膜，引起结核病变，因病变主要限于支气管内膜，故也称支气管内膜结核。而绝大多数儿童支气管结核的发生是由于支气管旁淋巴结结核长期侵蚀支气管，经过一定时期后发生淋巴结一支气管瘘，淋巴结内含结核杆菌的干酪样物质经支气管外壁破溃入支气管腔内所致，结核病变涉及支气管外壁到内膜全层，不只限于支气管内膜，故在儿童称之为支气管结核。儿童支气管结核是原发性肺结核的最常见并发症。目前由于原发性肺结核的误诊率较高，支气管旁淋巴结结核得不到及时诊治，致使支气管结核的发生率随之升高。