急性呼吸窘迫综合征患者血浆脑钠肽水平与血管外肺水的相关性研究

目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血浆脑钠肽（BNP）水平与血管外肺水的相关性。方法选取我院ICU收治的48例ARDS患者，分别于入院第1、4、7天测定血浆BNP水平，同时用PICCO监护仪监测血管外肺水指数（ELWI）、肺血管通透性指数（PVPI）和心指数（cI），根据预后分为死亡组和存活组，比较两组相关指标。结果48例ARDS患者确诊后2周内存活30例，死亡18例。入院第4天与第1天相比，两组患者的BNP、ELWI、PVPI均显著升高（P〈0．05），CI显著下降（P〈0．01）。入院第4天与第7天，存活组的BNP、ELWI、PVPI出现显著下降（P〈0．01），CI显著升高（P〈0．01），而死亡组的BNP、ELWI、PVPI仍持续显著升高（P〈0．05），CI持续显著下降（P〈0．01）。死亡组患者在入院第1、4、7天的BNP、PVPI和ELWI均显著高于同期的存活组患者（P〈0．05），CI则显著低于存活组（P〈0．01）。对两组BNP和ELWI作相关性分析，血浆BNP与ELWI呈正相关（P〈0．01）。结论ARDS患者的血浆BNP水平随血管外肺水的增多而升高，其高低与预后显著相关。