徐小圃小儿泄泻治验

小儿泄泻为常见病之一,尤以婴幼儿发病率为高。病因为外感邪气,内伤乳食,脾胃虚弱。根据临床表现,以湿热泻、伤食泻、脾虚泻最为多见。徐老治疗本病善用古方化裁。如湿热泻,其主症泄泻如注,大便次多,发热,苔黄腻,脉数。治疗用葛根芩连汤为主,清热祛湿,每加车前子、赤茯苓利小便实大便,藿香、扁豆花祛暑化湿。又如伤食泻,其主症大便稀溏,挟有残渣,气味酸臭,腹痛腹胀,泻后痛减。治疗用保和丸为主,消食导滞。再如脾虚泻,其主症大便溏薄,或色淡不化,不思乳食,神倦色萎，睡时露睛，治疗用七味白术散为主，健脾止泻。中寒加炮姜，阳虚加附子，由脾及肾加四神丸。徐老对泄泻而见舌干口渴一证，必辨阴阳，指出伤阴者，唇多干红，舌必光绛，甚则起糜；伤阳则必兼见面铣，脉软，溺清等症。多泻伤阴，见口干，舌光，啼哭少泪等症，药用稽豆衣、乌梅炭、西洋参、石斛、蛤粉等养阴生津，而无滋腻滑润之弊，或用熟地、阿胶、鸡子黄等养血育阴；多泻伤阳，见面铣，肢冷，汗多，脉软等症，方用附桂理中丸合四神丸为主，温培脾肾。汗多，加牡蛎、龙骨、黄芪皮等敛汗固脱。虚寒泄泻或兼呕吐，面青唇淡，嗜卧昏睡等症，有转成慢脾风之势，以《福幼编》逐寒荡惊汤为主，温中逐寒，补土敌木。