高容血液稀释对凝血功能和血液流变学的影响

目的观察高容血液稀释对凝血功能和血液流变学的影响。方法择期手术患者20例,入室后1 h内输注6%羟乙基淀粉和平衡液各20 mL/kg,分别于输液前、输液后10 min和术毕抽取中心静脉血标本。结果输液前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PTA)、血浆纤维蛋白原(FIB)在正常上限,全血黏度高于正常上限,血浆黏度在正常上限。液体40 mL/kg输入后10 min,PT、APTT、INR、PTA、FIB、血小板(PLT)均降低(P<0.05),但在正常范围,血黏度降低(P<0.05)。平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO)2稳定在正常范围。术毕人均尿量510 mL,其余各指标结果基本维持在输液40 mL/kg后10 min的水平。结论患者入室后1 h输注液体40 mL/kg,属于轻度血液稀释,不影响凝血功能,有利于稳定循环,减少失血和并发症的发生。