宫颈刮片联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的价值

目的总结宫颈刮片、阴道镜在宫颈病变诊断中的临床经验,探寻适合在卫生条件差、卫生资源有限的农村及边远山区的筛查方法。方法对728例农村及边远山区妇女进行宫颈细胞巴氏染色同时联合阴道镜检查,对宫颈刮片及阴道镜两种检查中任何一项检测异常者行病理活检。结果 728例宫颈病变妇女中,宫颈刮片为巴氏Ⅰ级196例,阴道镜异常13例（6.63%）,经病理学诊断全部为炎症;巴氏Ⅱ级523例,阴道镜异常45例（8.60%）,经病理诊断为炎症21例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级17例,CINⅡ级4例,CINⅢ级2例,宫颈癌1例;而宫颈刮片巴氏Ⅲ~Ⅴ级9例,阴道镜图像异常为8例（88.89%）,经病理学诊断为炎症1例,CINⅠ级1例,CINⅡ级1例,CINⅢ级3例,宫颈癌3例。结论在卫生资源有限的山区和农村,应采用宫颈刮片检查同时联合阴道镜的方法对宫颈癌进行筛查及早期诊断,以提高检出率。