氟比洛芬酯联合芬太尼用于老年骨科患者术后镇痛对血小板活化的影响

目的观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于老年骨科患者术后自控静脉镇痛(PCIA)对血小板活化的影响。方法选取老年骨科患者60例,麻醉方法均采用静吸复合全麻,术后使用一次性微量镇痛泵镇痛,随机分成3组,每组20例,分别为:氟比洛芬酯组(A组),芬太尼组(B组),氟比洛芬酯复合芬太尼组(C组)。记录术后48小时镇痛泵按压次数,采用视觉模拟评分法评价3组患者镇痛效果;记录术后24小时切口负压引流量的多少;采用流式细胞仪检测GPⅡb/Ⅲa与GMP-140的表达。结果术后2小时B组疼痛视觉模拟评分高于A、C组,(P<0.05)4小时之后3组之间VAS评分无统计学差异。镇痛满意度C组较A、B组高,(P<0.05)。C组的PCIA按压次数少于A、B组,(P<0.05)。术后24小时切口负压引流量,3组之间无统计学差异;与T0比较,A、C组在T1时的GPⅡb/Ⅲa与GMP-140表达明显增加(P<0.05);与T0比较,B组在T1、T2、T3时的GPⅡb/Ⅲa与GMP-140表达明显增加(P<0.05)。A、C组在T2、T3、T4时的GPⅡb/Ⅲa与GMP-140表达明显低于B组(P<0.05)。结论老年骨科患者术后应用氟比洛芬酯联合芬太尼术后镇痛效果确切,并能有效抑制血小板GPⅡb/Ⅲa复合物与GMP-140的过度表达。