普通肝素与达肝素在长期留置导管封管中的对比研究

目的:对比普通肝素与达肝素在长期留置导管封管中的效果。方法:回顾性分析我院2008年1月～2011年8月以长期留置导管为血管通路的血透患者16例,透析结束后使用普通肝素(3125U/ml)封管,当出现导管功能不良需行尿激酶溶栓达到每周至少1次、连续2周时,改用达肝素(1562.5U/ml)封管,收集患者改用达肝素封管前后3个月的资料(改用前视为普通肝素组、改用后视为达肝素组),包括透析总例次、导管功能不良、反接血管通路、尿激酶溶栓、感染、血流量、单室尿素清除指数(spKt/V)、拔管、出血、国际标准化比率(INR)、血小板(PLT)等情况。结果:普通肝素组与达肝素组对比:均未发生拔管和出血事件;3个月透析总例次分别为626例和629例;发生导管功能不良121例(19.3%)vs75例(11.9%),P=0.000;反接血管通路49例(7.8%)vs46例(7.3%),P=1.000;尿激酶溶栓72例(11.5%)vs29例(4.6%),P=0.000;感染1例vs1例,P=1.000;血流量(222.9±18.6)ml/minvs(223.4±18.9)ml/min,P=0.940;spKt/V(1.34±0.15)vs(1.33±0.15),P=0.879;INR(1.02±0.14)vs(1.04±0.12),P=0.755;PLT(155.9±45.0)vs(161.4±43.5),P=0.727。结论:达肝素封管可减少导管功能不良的发生率。