益肾通络方治疗慢性肾衰竭及与血清TGF-β_1、VEGF的相关研究

目的:探讨益肾通络方延缓慢性肾衰竭的机制及与血清TGF-β1、VEGF的关系。方法:对101例气阴两虚型慢性肾衰竭患者,按血肌酐水平进行分层随机,分治疗组51例,对照组50例。其中治疗组代偿期15例,失代偿期25例,衰竭期11例;对照组代偿期15例,失代偿期24例,衰竭期11例。对照组予控制血压、血糖等基础治疗;治疗组在对照组的基础上加用益肾通络方加减治疗,每天1剂,4周为1疗程,观察周期8周;观察中医积分、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的前后变化。结果:治疗组与对照组中医积分有明显的改善,P<0.01;但治疗组较对照组更明显,P<0.01。治疗组血BUN、Scr有明显的下降及eGFR明显的提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。而对照组治疗前后血BUN、Scr及eGFR的改变差异无统计学意义。治疗组比对照组在改善临床症状及肾功能方面具有明显的优势。血清TGF-β1、VEGF与治疗组及对照组在治疗前后均无明显变化(P>0.05);经相关分析,二者与年龄无关;TGF-β1与Scr呈负相关,TGF-β1与VEGF呈正相关。结论:益肾通络方能明显改善肾功能;TGF-β1、VEGF的高表达主要表现在肾组织,血清TGF-β1、VEGF的高表达可能在肾衰竭的早期,并随着肾衰竭加剧,TGF-β1的表达下降,可能呈抛物线样改变。