直肠癌术后放疗致粘连性肠梗阻12例诊治体会

目的 总结直肠癌术后放疗致粘连性肠梗阻的特点 ,诊断与鉴别诊断及治疗方式。方法 回顾性分析了近五年收治的直肠癌术后经60 Co及直线加速器放疗所致粘连性肠梗阻 12例 (其中 5例为直肠癌根治Miles术后 ,7例为低位直肠前切除后 )。结果 12例患者均有机械性肠梗阻的典型临床表现 ,发病距放疗结束时间 7～ 32周 (平均 2 0 .5周 ) ;梗阻发生至手术时间 13～ 12 6小时 (平均 2 8小时 )。术中均表现为肠管的多段、广泛的紧密粘连 ,呈薄疤痕样“愈合” ,严重者与腹壁、盆腔周围粘连愈着呈冰冻状态。12例均行手术治疗。术式为小肠侧侧捷径吻合术。结论 直肠癌术后放疗所致粘连性肠梗阻多发生在放疗结束后半年内 ,表现为典型的机械性肠梗阻。诊断明确应立即手术治疗。