早期甲硝唑凝胶治疗对于细菌性阴道炎孕妇妊娠结局的影响

目的对比妊娠合并细菌性阴道炎（BV）的孕妇早期与中晚期应用甲硝唑凝胶治疗后妊娠结局的差异。方法对574例产检孕妇进行BV筛查，结果阳性者116例（20．21％），按照孕周不同分为早期（孕周≤20周）组（54例）和中晚期（孕周〉20周）组62例，两组孕妇均予阴道内放置甲硝唑凝胶37．5mg，连续使用1周。观察两组孕妇的近期疗效，并随访至分娩，记录妊娠不良事件的发生情况。结果116例BV阳性孕妇中，孕周≤20周的检出率为16．12％（54／335），〉20周的检出率为25．94％（62／239），两者比较差异有统计学意义（r=8．345，P=0．004）。早期组孕妇BV的治愈率为85．19％（46／54），显著高于中晚期组的69．35％（43／62），差异有统计学意义（r=4．050，P=0．044）。早期组孕妇的早产率及总不良妊娠事件发生率均显著低于中晚期组，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论BV在孕妇中的发病率较高，尤其是妊娠中晚期，不仅发病率高，而且治疗困难、容易复发。早期的筛查和治疗可有效降低早产率及改善妊娠结局，具有重要的临床意义。