上消化道结核3例报道及超声内镜诊断分析

目的研究上消化道结核的发生及超声内镜(EUS)的诊断价值。方法收集患者病史资料,采用超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)、手术、深挖活检的方法采集标本,进行病理学诊断,并给予抗结核治疗。结果 3例患者均有邻近部位结核或结核病史,临床分别主要表现为食道梗阻和腹部疼痛。胃镜检查显示食管或胃窦病变部位呈局部隆起,黏膜破溃或光滑;EUS见病变累及食管或胃壁全层,为不均匀的低回声;病理学可见结核结节及中央少量干酪样坏死病变,有结核肉芽肿;抗结核治疗有效。结论结核分枝杆菌可累及上消化道,以继发性多见;深挖活检和EUS-FNA可提高上消化道结核的诊断。