血液透析滤过治疗中低血压的发生情况及治疗效果

目的探讨血液透析滤过治疗中低血压的情况及相关指标,并观察低温方法及钠曲线方法对低血压患者的作用。方法选择病情稳定的血液滤过透析患者52例,记录患者的临床资料,包括性别、年龄、透析龄、干体重、血红蛋白、尿素氮、血肌酐、尿素氮清除率、二氧化碳结合率、钾、钠、钙、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、白蛋白。按治疗中有无发生低血压分为低血压组10例和正常组42例,对两组的相关指标进行比较。对低血压组患者分别进行常规方法、低温方法及钠曲线方法治疗80例次,记录患者血液透析滤过治疗前5 min(T0),治疗中5、60、120、180、240 min时的收缩压、舒张压、平均动脉压(MBP)、心率(HR),并观察患者的低血压情况。结果低血压组患者的年龄、透析龄及超滤量均大于正常组患者(P<0.05)。钠曲线方法治疗的患者发生低血压例次显著减少,其MBP在治疗中180 min时比常规方法治疗的患者高,且HR较常规方法治疗的患者低(P<0.05)。结论对于透析龄较长的老年患者,行血液透析滤过时应制定合适的超滤量,钠曲线方法对减少低血压的发生安全有效。