小切口潜行开窗术治疗腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄的体会

目的：观察小切口潜行开窗术治疗腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄的疗效。方法：对69例腰椎间盘突出症患者，取后正中切口，长约3cm，暴露手术节段椎板，并潜行咬除黄韧带，开窗范围1．0cm×1．5cm，术中不切除棘突及其韧带，尽量多保留椎板及关节突关节，用棉片将硬膜囊和神经根软牵拉，环形或十字切开纤维环，摘除突出椎间盘。术后第4天患者可佩带腰围下床活动。结果：术后随访1年～6年，平均3．6年，参照陆裕朴标准，优59例，良6例，可3例，差1例，优良率为94．2％。结论：小切口潜行开窗术优于全椎板或半椎板切除术，保持了患者腰椎的稳定性，术后恢复快，长期疗效好。