肾病与高血压：慢性缺血性肾病的临床特点,诊断与治疗

1 概念近10余年,有些学者发现,慢性缺血性肾病(ｃｈｒｏｎｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｒｅｎａｌｄｉｓｅａｓｅ,ＣＩＲＤ)可能是中老年(尤其老年)慢性肾功能衰竭的重要原因之一。过去关于ＣＩＲＤ的研究较少,一般教科书也未作介绍。由于ＣＩＲＤ发病的普遍性及病情的严重性,近年已越来越受到关注。所谓慢性缺血性肾病,是指因肾动脉狭窄或阻塞(≥60%)、严重肾血流动力学改变而致肾小球滤过率降低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。ＣＩＲＤ病情可迅速进展而导致终末期肾病(ＥＳＲＤ),据报告,ＣＩＲＤ约占ＥＳＲＤ的15%～20%。在引起ＥＳＲＤ的各种病因中,ＣＩＲＤ的死亡率最高,平均生存期仅27个月,5年生存率约18%。