双下肢离断毁损伤前足移位再植一例五年随访报告

目的报告1例采用离断的右足移位再植修复毁损左足的临床效果。方法 2007年5月收治1例火车碾压致右踝及左前足离断的患者,伤后8 h入院。急诊手术将右小腿截肢,右足移位再植于左足。采用封闭式负压引流技术治疗未闭合创面,二期行游离植皮术。术后6个月右下肢安装义肢。结果患者移位再植的左前足成活,植皮区成活。术后5年随访,生活已同常人,可完全自理;左足第4、5趾感觉良好,两点辨别觉约10 mm,第1、2、3趾感觉较差;踝关节活动度正常;按Sanders等提出的Maryland足功能评分标准评分为94分,达优。结论双下肢离断毁损伤移位再植术可保全患者一侧肢体,并能获得良好功能。