以肝中静脉、肝后下腔静脉为引导的半肝切除

目的分析以肝中静脉、肝后下腔静脉为引导的解剖性半肝切除术的手术特点，并通过比较确定是否优于传统半肝切除术。方法对湖南省人民医院肝胆外科2009年12月至2011年12月间行解剖性半肝切除的28例肝胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析，并随机抽取本科2009年以前12例半肝切除病例作为对照分析。结果解剖性半肝切除组手术时间长于对照组[（4．68±1．48）hVS（2．58±1．36）h，t=5．43，P〈0．05]；解剖性半肝切除组失血量明显少于对照组[（108．3±48．6）mlVS（452．6±43．6）ml，t=27．3，P〈0．01]；解剖性半肝切除组住院时间明显短于对照组[（12．8±7．5）dVS（16．8±5．50）d，t=2．14，P〈0．05]。解剖性半肝切除组术后无膈下脓肿、胆漏、大出血等严重并发症，而对照组膈下脓肿2例，胆漏1例。结论解剖性半肝切除术优于传统半肝切除术，肝中静脉主干与肝后下腔静脉所构成的平面是解剖法半肝切除的理想平面。