肠病毒71型感染重症手足口病脑脊液细胞学改变与临床症状分析

目的探讨肠病毒71型（EV71）感染重症手足口病患儿脑脊液细胞学改变与临床症状的关系，为临床诊治提供依据。方法选择2012年3月至7月本院隔离病区住院EV71感染手足口病重症患儿86例。入院后行腰椎穿刺术，收集脑脊液检验结果，比较脑脊液细胞学变化，结合临床症状进行分析。结果手足口病重症患儿脑脊液细胞学计数≥500×10^6／L组患儿[占70．9％（61／86）]，其呕吐、嗜睡、肢体抖动、进展至第3期及脑干脑炎发生率高于〈500×10^6／L组[占29．1％（25／86）]，差异均有统计学意义（X2=6．8—10．62，P〈0．05，P〈0．01），而发热、易惊及下肢无力发生率两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；脑脊液细胞学以多核细胞为主者[占25．6％（22／86）]，其嗜睡、肢体抖动、下肢无力、进展至第3期及脑干脑炎发生率高于单核细胞为主者[占74．4％（64／86）]，差异均有统计学意义（X2=6．40—12．30，P〈0．05，P〈0．01），而发热、易惊及呕吐症状比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脑脊液白细胞计数异常增多或以多核细胞为主的手足口病重症患儿病情较重，脑干脑炎的发生率高，脑脊液细胞学的检测对手足口病早期诊断及病情判别有帮助。