早期与超早期手术治疗老年性高血压脑出血的临床效果比较

目的比较早期与超早期手术治疗老年性高血压脑出血的临床效果，探讨治疗老年性高血压脑出血的最佳手术时机。方法选择老年性高血压脑出血患者62例，根据患者实际就诊治疗时间分为早期组（发病至手术7-24h）34例和超早期组（发病后7h内手术）28例。均经微创清除术治疗，比较两组患者手术治疗3周后的临床效果，并随访比较手术治疗3个月后的Barthel评分和Fud-Meyer评分。结果两组患者治疗3周后显效率分别为58．8％（20／34）和82．1％（23／28），差异有统计学意义（X^2=3．929，P〈0．05）；有效率分别为76．5％（26／34）和96．2％（27／28），差异有统计学意义（X^2=4．929，P〈0．05）；病死率分别为14．7％（5／34）和0，差异有统计学意义（X^2=4．479，P〈0．05）。超早期组均显著优于早期组。术后3个月随访Barthel评分和Fugl-Meyer评分，早期组分别为（61．37±5．26）分和（56．46±4．08）分，超早期组分别为（73．2±6．23）分和（71．22±5．16）分，两组比较差异有统计学意义（t=2．105和t=2．311，P均〈0．05），超早期组均显著优于早期组。结论对于老年性高血压脑出血患者应采取超早期微创清除术治疗，可显著提高临床效果并改善患者预后。